介護のきほん

介護は、人として生きてゆく中でたくさんのことを教えてくれます。他人事、辛い事として避けてしまいがちですが、日本では、介護が必要になった場合、その高齢者や家族を社会全体で支えて行く仕組みとして「介護保険」という制度があります。上手に介護保険制度を活用して行く上で、介護保険の基本を確認して行きましょう。

40歳以上の方は、保険加入が義務づけられています。

保険料の金額は、基本的に所得に応じ設定されています。
ここでは保険料の金額の決め方や徴収の方法について把握しましょう。

第一号被保険者の保険料は、市区町村ごとに条例で所得段階別に定額保険料が設定されています。
第二号被保険者は、加入している医療保険ごとに定められ、所得に応じて算定されます。

区分 保険料の金額 徴収の方法
第1号被保険者の保険料 市区町村が条例で設定 保険料の金額は、市区町村で異なります。

段階区分ごとの定額
・生活保護受給者などは基準額の半額
・市町村民税本人課税の場合は、基準額の1.25倍、1.5倍など。
特別徴収
老齢・退職年金、障害年金、遺族年金受給者で年金18万円以上の人は、天引き(2ヵ月毎年6回)

普通徴収
年金額が年額18万円未満の方は、市区町村が個別に徴収
第2号被保険者の保険料 健康保険
・被保険者の所得に応じて算定。
・事業主が1/2負担
国民健康保険
・所得割、均等割等として、40歳から64歳の世帯員分とあわせて世帯主に賦課
・国が1/2負担
一般の医療保険料に上乗せする形で一括して行われ、給与から天引き。

健康保険の被保険者の被扶養者である専業主婦などは、医療保険同様直接の保険料負担はありません。

第4期計画期間における第1号保険料の基準額について(平成21~23年度の平均)

保険者番号 保険者名 第三期準額(月額) 平成21~23年度3年平均 ※1
新潟累計(加重平均) 4,047 4,450
151001 新潟市 4,258 4,700
152025 長岡市 4,192 4,393
152041 三条市 4,788 4,092
152058 柏崎市 3,383 3,931
152066 新発田市 3,550 3,898
152082 小千谷市 4,000 4,340
152090 加茂市 3,500 4,180
152108 十日町市 3,700 4,000
152116 見附市 3,775 4,048
152124 村上市 3,954 4,200
152132 燕市 4,300 4,736
152165 糸魚川市 3,980 4,620
152173 妙高市 3,700 4,425
152181 五泉市 4,060 4,116
152223 上越市 4,350 5,017
152331 阿賀野市 3,805 4,259
152249 佐渡市 3,300 4,144
152256 魚沼市 3,600 4,525
152264 南魚沼市 3,933 4,392
152272 胎内市 3,400 3,745
153079 聖籠町 4,100 4,817
153429 弥彦村 4,433 4,906
153619 田上町 3,850 3,909
153858 阿賀町 4,200 4,500
154054 出雲崎町 3,867 3,967
154419 川口町 4,000 4,540
154617 湯沢町 4,066 4,150
154823 津南町 3,200 4,200
155044 刈羽村 3,500 4,358
155812 関川村 4,000 4,200
155861 粟島浦村 5,500 5,000

※1 市町村介護保険条例にて規定された保険料基準額を12分の1した額の3年平均。
※2 平成21年4月23日 厚生労働省公表
参考:新潟県内の市町村介護保険基準額一覧

全国平均の推移
2000~02年度 2911円
2003~05年度 3293円
2006~08年度 4090円
2009~11年度 4160円

介護保険料を滞納するとどうなるの?

被保険者が災害などその他の特別な事情がないにもかかわらず保険料を滞納されると、被保険者間の負担の公平を図るため、滞納期間に応じて次のような保険給付の制限措置を行います。

①1年以上滞納された場合:
保険給付する9割分の支払方法を変更し、保険給付の償還払い化がなされます。
保険給付の償還払い化となった被保険者は、被保険者が介護サービスを受けた場合、被保険者はサービス提供事業者にサービスにかかる費用を一旦全額支払い、申請により後で市区町村から保険給付分(9割)の支払いを受けることができます。

②1年6ヶ月以上滞納された場合:
保険給付の支払いの一部、または全部を一時差止めます。なお保険料の納付をしない場合は、差止めた保険給付額から滞納保険料を差引きすることができます。

③2年以上滞納された場合:
市区町村の保険料徴収の権利は2年間で時効となります。要介護(支援)認定を受けた第1号被保険者に、時効となった保険料未納期間があるときは、その期間に応じて、保険給付率は9割から7割に引き下げられます。そして高額介護サービス費は支給されません。

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