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ここだけは押さえたい５つのポイント。

介護保険施設の介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）は、どの地域でも待機者が多くて、入居することが難しいという話を良く耳にすると思います。そのような中、今注目されているのが、有料老人ホームです。有料老人ホームの種類は、「７．どんな介護サービスがあって費用はいくらかかるのですか」でも説明したとおり、健康型、住宅型、一般型、外部利用型とあり、新潟県内も様々な有料老人ホームが出来ています。

●５つのポイント

有料老人ホームを選択する際にたくさんのチェックポイントがあると思いますが、実際に見学に行く際にここだけは押さえておきたいポイントを５つに絞ってみましたので参考にしてください。

①費用
□費用として支払う項目を確認　入居金・入居一時金＋家賃・管理費・水道光熱費＋食費＋介護に関わる実費＋介護保険自己負担額の１割が基本となります。
□入居金（入居一時金）の金額を確認　入居金はホームによって０円～４，５百万円、それ以上のホームもあります。入居金が安い分、家賃・管理費が高く設定されていたりします。
□入居金（入居一時金）の償却方法を確認　入居金・入居一時金は一定の期間で償却されます。その期間や割合はホームで違いがあります。償却期間が過ぎても追加料金はありません。償却期間内に退所する場合の返金額の算出方法もホームによって違います。
□月額利用料を確認　家賃・管理費・光熱費・食費などが主な毎月の支払い項目です。ホームによって水道光熱費が管理費の中に入っていない場合もあります。食費もホームによって特徴を出す上で違いがあります。
□その他料金項目を確認　受診の送迎費用や入院中の支払いなど追加料金として設定されている項目は事前によく確認しておきましょう。ホーム入居後トラブルの原因にもなりやすい所です。

②立地
□住み慣れた町に近いですか　「空いているホームがどうしても離れた所しか無く、仕方なく決めました」と言う方も多いのが実情だと思いますが、出来る限り住み慣れた町の近いホームをおすすめします。友人が気軽に遊びに来てくれたり、慣れた場所で外出もしやすいなど利点があります。当然家族の方も訪問しやすいのは言うまでもありません。
□家族が住む町に近いですか　「家族が東京に住んでいて親を新潟の老人ホームに入居させ、時々面会に来ます。」と言った遠距離介護をしている方も多くなってきました。介護の仕方も多様化してきており、上手に有料老人ホームを活用している例だと思います。家族の訪問頻度を多くもちたい場合は、やはり家族が住む町に近いほうがより良いでしょう。
□交通の便が良いですか。　有料老人ホームも都市型と郊外型とあります。それぞれメリットがありますが、外出のしやすさや家族の面会のしやすさを考えると電車やバスで行けるところがより良いでしょう。新潟の場合、移動手段が車が多いので駐車場が確保されているか、最寄の駅からタクシーでいくらかかるかなど、考慮しておいた方が良いでしょう。

③設備
□お部屋内の設備　ベットや車椅子は用意されているかどうか確認してください。ホームによっては全て持ち込みしてもらうホームもあります。またトイレの場所や洗面台の高さなどちょっとした使い勝手が毎日の生活の中で大切になってきます。ナースコールが使いやすいものになっているかどうか等も確認してください。
□食堂のテーブルや椅子　テーブルや椅子が高齢者にとって使いやすいものになっていますか。豪華な設備でも使いやすさと両立しているものが望まれます。杖をちょっとかけておくことが出来る椅子やテーブルの高さをかえられるものもあります。
□スタッフルーム　介護スタッフや看護スタッフが記録などをする部屋には、ナースコールの受信ができるようになっています。要介護度が高い方であれば、スタッフルームに近いお部屋であれば、介護スタッフの対応も早くしてもらえると思います。入居後もお部屋の変更も可能かどうかも確認しておくと良いでしょう。
□整理整頓が出来ていますか　ホームの見学に行った際には、ホーム内が全体的に整理整頓が出来ているかどうかチェックしてみてください。なんとなく雑然としていたり、手すりのあるところに物がたくさん置かれているホームは、いくら立派な建物でもその建物を有効に活用されているとは言えません。
□排泄の臭いへの対応は出来ていますか。　高齢者の施設ですので、排泄介助が定期的にあり、どうしても臭いがしてしまいます。ホームのスタッフもこのことが当たり前になってしまい、臭いに鈍感になってしまいやすいものです。脱臭の設備や換気をどのように工夫しているのかも確認してみると良いでしょう。

④医療、看護、介護サービス
□協力医療機関が機能しているか　医療機関と提携し、協力を得るように指導されていますが、実際に機能していないホームも実際にはあるようです。実際にホームで具合が悪くなった場合、どのような対応をしてもらえるのか具体的に確認する必要があります。
□通院対応はどこまでしてもらえるのか　ホームには医師が常駐しているわけではありませんので、医療が必要な場合、通院をしなければなりません。付き添いは家族がどのような時にしなければならないのか、付き添い費用はどのような場合かかるのかも確認が必要です。
□入院した場合の対応は　入院中の支払いはどうなるのか、病院との連携はどこまでやってもらえうのか連携体制について確認が必要です。
□医療面、感染症面の受け入れ基準は　インシュリン投与、胃ろう、鼻腔経管、透析、在宅酸素、たん吸引、尿バルーン、ストマ、ペースメーカー、褥瘡などの医療面での対応はどこまでできるのか、疥癬、肝炎、結核、梅毒、MRSAなどの感染症の受け入れはどこまでできるのか等、入居時には関係がないと思っていても入居後、入院をするようになり医療的な対応が必要になる場合もありますので確認しておく必要があります。
□介護体制は整っているか　介護保険上の介護付き有料老人ホームの場合、利用者数：介護看護スタッフ数の対比が３：１となっていますが、あくまで最低基準ですので、ホームとしてどのくらいスタッフ数を増やしているかどうかがより快適な生活を提供する上での判断基準となります。契約書上の基準を２．５：１や２：１となっているホームは基準を上回る人員を配置しているという事になります。最近ではホームのスタッフの顔写真を貼りだしている所も多くなってきています。スタッフの人員配置や男女の構成や年齢構成も確認してみても良いでしょう。

⑤スタッフの雰囲気
□挨拶は気持ちよく出来ているか　見学に行った際にスタッフがどのように迎え入れてくれたかどうか第一印象はとても大切です。その時の挨拶やその後のホームの案内について、どのようにしてもらえたか。見学中に入居されている高齢者への対応なども参考になるでしょう。
□笑顔が多く見ることができたか　介護の現場は、人手が足りなく、大変きつい労働ですが、高齢者の感謝の一言でそのつらさが笑顔にかわり、もっとよい介護をしてゆこうと思い日々努力しています。来客者である見学者に対し、笑顔で迎え入れることができるホームは、きっとすばらしいホームだと思います。ぜひスタッフに声をかけてみてください。
□ホーム長、ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰ、生活相談員とお話を　ホームの運営責任者であるホーム長やホーム内での生活をどのように支援して行くのか取りまとめをする立場のｹｱﾏﾈｼﾞｬｰや生活相談員と直接お話をしてみてください。どのような考え方、運営理念を持っているのか、スタッフのスキルアップのためにどのような研修をしているのか、日ごろのサービスで気をつけている点など、ホームを選択する上での良い判断材料になるのではないでしょうか。

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