便ショックってのがありますよね。

排便前後などに血圧が低下し、体調不良を訴えたり
吐き気、めまい、冷や汗、生あくび、顔面蒼白を起こします。

そして意識消失する方も。

なる人はけっこうなりますよね。

対応策として。

『つまらないように定期的に排便を促していく』

といった対応が重要になってきます。

で、その方法として。

① 下剤の調整や変更

② 食物繊維・水分摂取や適度な運動など生活習慣の見直し

③ トイレに座っていただき、自然排便を促す

④ ③の逆で「寝て排泄してもらう」ってのもあるようです

などが挙げられます。

そもそも①～③は便ショックに限らず
排泄ケアの基本といっていいでしょう。

①ですが。

下剤には色々な種類、物によって効果が違いまして
その調節や変更で排泄を定期的に促していきます。
(これはまた別の機会にお話できればと思います)

②はとても重要なことだと思うのですが。

そもそも、それができなかったから①に頼りがちに
なっていったのでは？って思うのは僕だけでしょうか？
食物繊維はともかく水分ちゃんと摂れている方はどれだけ
いるのでしょうか。ましてや適度な運動だなんて…。
今まで手を抜いたぶんがツケとしてまわってきてるのです。
継続していくにはかなりのエネルギーが必要でしょう。

続いて③は。

自然な形での排便を促す方法です。その人本人の生活リズム・
排便周期などの把握、そして『トイレに連れていくぞ』という
前向きな気持ちが必要です。でないと②と同様、継続しません。
なぜなら考え方が甘いと、トイレで排泄するたびに便ショックを
起こしますから。そのうち『トイレは危険！』って言われます。

そして③に相反する④は…。

完璧な「しのぎケア」ですね。意識消失しそうだから
あらかじめ寝かしとく。力まないように①でゆるくする。
で、オムツを当てる。寝たきりロードまっしぐら！ですね。

このように。

あまり考えずに便ショックの対応をしていくと
結局のところ、①に頼りがちになってしまい、
②や③のアイディアが長続きすることはなく
いつのまにやら④でオムツ＆寝たきりに…って
パターンになってしまうことは少なくありません。

あ、でも。

これは便ショックに限った話じゃないですね。
普通に排泄ケアでも起こりうることでしょう。
④は「便失禁するからオムツ当てるｗ」みたいな。

つまり。

①・②・③をちゃんと考えてかないと
④が推進され、オムツにされちゃうぞ！
そして最終的には寝たきりになっちゃうぞ！

ってことです。

考えるべきこと考えていかないから
後始末に追われてしまうんだと思います。

便失禁や便ショックがあるからって
すぐにオムツにしてほしくありません。

が。

アセスメントやマネジメント、僕たちがすべき努力を
怠っていては、遅かれ早かれ後始末に追われるでしょう。

なので①・②を真剣に検討・実践しながら、③の対応を
継続的に頑張ってもらいたいなぁって思う今日この頃でした。

…。

なんとも面白味のない記事になってしまいましたが。

良いネタがなかなか思い浮かばず。

アイディアが便秘状態だったもので
『オチ』つかないのは仕方ないってことで(笑)

まぁ排泄の話題だけに。

『つまらない』『くだらない』
ほうがいいかと思いましてね(爆)

…。

てなわけで。

①～④以外に、便ショックになりやすい方に
対して、実は心がけてほしいことがあります。

それはまた次回お話したいと思います！

介護短歌

排泄を
下剤ばかりに
頼らずに
継続的な
生活支援を

追伸

意識消失が起こってしまったら。

まずは横になっていただき、必要であれば衣服を緩めて、
血圧が低下している場合がほとんどですので足を高くします。
また布団をかけ、足元を温めるのも効果的な方法といえます。

意識が戻ったとしても、しばらくの間は
そのまま寝ていただいてた方がいいでしょう。

意識消失の原因のほとんどは、
脳への血液が減少してしまうことにあります。

この場合は、短時間で回復しますが…。

回復しない場合は、意識障害、脳疾患の可能性もあるため
注意が必要です。顔色やバイタルチェック、意識の確認などを
行いながら、必要に応じて救急車を呼んだほうがいいでしょう。

また、体調不良、吐き気、めまい、冷や汗、生あくびは
意識消失の前兆でもあります。そのような症状があったら
早急に横に寝ていただくと意識消失の予防になります。