【問題26】
高齢者にみられる疾病・病態について適切なものはどれか。3つ選べ。
1 薬疹は、薬剤服用後1~2か月で出ることが多い。
2 高齢者の肺炎は、再発・再燃を繰り返して難治化することがある。
3 白内障は、水晶体の混濁により視力低下をきたす。
4 脱水があっても、めまいやふらつきは生じない。
5 ナトリウムが欠乏していても、嘔気や頭痛などの自覚症状がないこともある。
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答え:2.3.5
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1:不適切。
どんな薬剤でも薬疹の可能性があり、
長期間服用していた薬剤によっても
薬疹は生じます。
薬疹には、さまざま症状がありますが、
薬剤服用後1、2週間で起こることが
多いです。
薬疹の治療の原則は、被疑薬(原因薬剤)
の速やかな中止です。
2:適切。
高齢者の肺炎の要因としては、
患者の低栄養、基礎疾患、加齢に
伴う免疫力の低下、咳反射弱、
誤嚥の反復などがあげられます。
高齢者の特徴として、症状が非定型的で
症状がはっきりしないことも
原因の一つです。
3:適切。
白内障は、加齢に伴って増加する
代表的な目の疾患です。
白内障は、水晶体の混濁により
視力低下をきたす疾患で、
加齢が原因で生じることが多いです。
紫外線、喫煙、ステロイド全身投与
などが代表的な危険因子といわれています。
4:不適切。
高齢になると体液が減少し、
食事量が減って、水分や塩分の
摂取も低下することが多くなります。
また、発汗による体温調節機能が
十分機能せず、脱水や熱中症を
おこしやすくなっています。
脱水になると、ふらつき、めまい、
だるさなどの症状があります。
5:適切。
高齢者は、自覚症状がないまま、
知らず知らずのうちに電解質異常に
なっていることがあります。
何となく元気がない、食事が摂れて
いないといった不定愁訴など、
症状が非定型的であり、典型的な症状が
出ないことがあります。
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