【問題26】

高齢者にみられる疾病・病態について適切なものはどれか。3つ選べ。

1  薬疹は、薬剤服用後1～2か月で出ることが多い。

2　高齢者の肺炎は、再発・再燃を繰り返して難治化することがある。

3　白内障は、水晶体の混濁により視力低下をきたす。

4　脱水があっても、めまいやふらつきは生じない。

5　ナトリウムが欠乏していても、嘔気や頭痛などの自覚症状がないこともある。

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答え：2.3.5

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１：不適切。

どんな薬剤でも薬疹の可能性があり、

長期間服用していた薬剤によっても

薬疹は生じます。

薬疹には、さまざま症状がありますが、

薬剤服用後1、2週間で起こることが

多いです。

薬疹の治療の原則は、被疑薬(原因薬剤)

の速やかな中止です。

２：適切。

高齢者の肺炎の要因としては、

患者の低栄養、基礎疾患、加齢に

伴う免疫力の低下、咳反射弱、

誤嚥の反復などがあげられます。

高齢者の特徴として、症状が非定型的で

症状がはっきりしないことも

原因の一つです。

３：適切。

白内障は、加齢に伴って増加する

代表的な目の疾患です。

白内障は、水晶体の混濁により

視力低下をきたす疾患で、

加齢が原因で生じることが多いです。

紫外線、喫煙、ステロイド全身投与

などが代表的な危険因子といわれています。

４：不適切。

高齢になると体液が減少し、

食事量が減って、水分や塩分の

摂取も低下することが多くなります。

また、発汗による体温調節機能が

十分機能せず、脱水や熱中症を

おこしやすくなっています。

　　

脱水になると、ふらつき、めまい、

だるさなどの症状があります。

５：適切。

高齢者は、自覚症状がないまま、

知らず知らずのうちに電解質異常に

なっていることがあります。

何となく元気がない、食事が摂れて

いないといった不定愁訴など、

症状が非定型的であり、典型的な症状が

出ないことがあります。

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