【問題 38】

高齢者の病状・病態について適切なものはどれか。3つ選べ。

1　喘息や心不全による呼吸困難では、起座呼吸で症状が楽になることが多い。

2　心筋梗塞の症状には、必ず強い胸痛がみられる。

3　脚の骨折で多い部位は、骨幹部(骨の中央)である。

4　寝たきりの高齢者は、吐いたものが気管や肺に入り、誤嚥性肺炎を起こすことがある。

5　急激に浮腫が出現した場合には、心不全の増悪なども考えられる。

 

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答え：1.4.5

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1　正しい。

喘息や心不全による呼吸困難時では、

横になるより座った方が楽になること

があります。

からだを横(水平)にすると重力のため

に下半身にたまっていた血液が急に

心臓に戻り肺うっ血が強くなるため、

呼吸が困難になります。

 

2　誤り。

心筋梗塞の症状には、

・前胸部の痛み

・しめつけ感

・呼吸困難

・左肩から頸部の鈍痛

・意識障害

 

などが挙げられます。

高齢者の場合、症状が非定型的なため、

これらの症状があまり見られないこと

があります。

 

発見や診断が遅れることがあり

注意が必要です。

 

3　誤り。

高齢者の脚の骨折は、大腿骨頸部

骨折(太ももの付け根)が多いです。

高齢者の骨折好発部位は４つ

押さえておきたいですね。

①上腕骨近位端

②橈骨遠位端

③大腿骨頸部

④脊椎

です。

 

4　正しい。

誤嚥性肺炎は加齢に伴い、唾液

の分泌量の低下や、口腔、咽頭

分泌物の繰り返される誤嚥を

契機に発症することもあります。

脱水の管理や口腔ケアにも注意が必要です。

 

5　正しい。

高齢者のむくみの原因は、心肺機能や

筋力の低下による血行不良がみられるので、

体に溜まってしまいます。

 

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