新潟の介護がよくわかる 総合ガイド2017

第24回本試験解説 問題30

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【問題30】次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。

1 予定より早く目覚め,その後眠れなくなってしまうことを熟眠障害という。

2 唾液には,口腔内の自浄作用がある。

3 誤嚥性肺炎の発症を防ぐには,口腔内の環境を整えることが重要である。

4 本人から訴えがなくとも,義歯が合わないなど口腔に何らかの問題がある場合には,

  歯科受診を検討する。

5 ヒートショックとは、暑熱環境における身体適応の障害によって起こる病態である。

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答え:2.3.4

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1  不適切。

これは熟眠障害ではなく、早朝覚醒の説明です。

早朝覚醒とは、予定より早く目覚めその後眠れなくなってしまうことです。

熟眠障害とは、睡眠時間はある程度とれているが、眠りが浅く、

スッキリと目覚めることができない障害です。

2  適切。

唾液は、成人では110001500ml

ほど分泌されます。

唾液の役割は主に5つあります。

1.自浄作用

2.消化作用

3.殺菌作用

4.緩衝作用

5.再石灰化作用  

自浄作用とは、唾液があることによって、

歯の表面の食べかすを洗い流す作用のことです。

3  適切。

加齢とともに、筋力低下や知覚障害

のため嚥下反射、咳反射などが低下したり

遅れたりします。

その結果、嚥下が上手く行かず誤嚥を

引き起こします。

誤嚥性肺炎は、口腔ケアの徹底

(毎食後の口腔ケアが基本)、  

夜間の胃食道逆流を予防するための

頭部挙上などで、ある程度予防することが可能です。

4  適切。

会話時に口臭がする、義歯があって

いない等が分かることがあります。

食事内容を聞き取り、柔らかいもの

ばかリ食べている場合には、

口腔に何か問題が推察されます。

明らかに口腔に問題がある場合には、

歯科受診の検討、その他専門職へ

相談することが必要になります。

5  不適切。

ヒートショックの説明ではなく、

熱中症の説明(定義)です。

ヒートショックとは、暖かい居間

などから冷え切った脱衣場やお風呂

に移動したり、熱いお湯につかることで、

血圧が大きく変動し、心臓や血管などに

負担がかかることです。

心疾患や脳梗塞などが起こりやす

くなりますので注意が必要です。

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