【問題12】
介護給付及び予防給付に要する費用について正しいものはどれか。3
つ選べ。
1 国の負担分は、すべての市町村について同率である。
2 費用の総額は、公費と保険料によりそれぞれ50％ずつ
賄われる。
3 市町村の一般会計における負担分は、すべての市町村
において同率である。
4 第2号被保険者の保険料負担分は、各医療保険者から
各市町村に交付される。
5 保険料負担分の総額は、すべての市町村に係る
第1号被保険者と第2号被保険者のそれぞれの見込量の
総数の割合で按分される。
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答え：２・３・５
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１ ×
介護保険の保険給付事業、
地域支援事業の財源構成は３種類です。
①居宅給付・総合事業
②施設等給付
③包括的支援事業・任意事業
この３つに分けられます。
具体的には、
①国25％、県12.5%、市12.5％、
第１号保険料23％、第２号保険料27％
②国20％、県17.5％、市12.５％
第１号保険料23％、第２号保険料27％
③国38.５％、県19.25％、市19.25％
第１号保険料23％
です。
介護給付、予防給付に要する費用は①②となります。
①②の国の負担分（国庫負担）は、
細かく見ると２つに分けることができます。
どの市町村にも一律で交付される「一律交付金」と
第１号被保険者の所得分布などによって交付される
「調整交付金」とに分かれます。
調整交付金は5％を標準に行われ、市町村間の財政格差の
調整がされますので、５％より多く交付される市町村も
あれば、５％より少なく交付される市町村もあるということです。
すべての市町村で同率ではありません。
２ ○
介護給付、予防給付に要する費用は①②となります。
①居宅給付、②施設等給付とも
2分の１保険料、2分の１公費で構成されています。
３ ○
介護給付・予防給付に要する費用の市町村負担分は、
市町村の一般会計から拠出されます。
市町村の負担分は、どの市町村でも同率です。
４ ×
第2号被保険者の保険料負担分は、社会保険診療報酬支
払基金から市町村に交付されます。
第2号被保険者の保険料は医療保険者が徴収します。
医療保険者が徴収した保険料は、
社会保険診療報酬支払基金に介護給付費・
地域支援事業支援納付金として納付されます。
社会保険診療報酬支払基金から市町村へは
介護給付費交付金、地域支援事業支援交付金として
保険者である市町村の特別会計に交付されます。
５ ○
１号被保険者と第２号被保険者の
保険料負担の按分割合は、
第1号被保険者と第2号被保険者の
それぞれの見込量の総数の割合です。
これは、3年ごとに見直されています。
保険料負担の「按分割合」とありますが、
「按分」とは、基準となる数量に比例した割合で
ものを割り振ること。比例配分。という意味になります。
ということで、
第１号被保険者と第２号被保険者の
それぞれの総人数を基準として
人数比で保険料負担を割り振っています。
別名、「被保険者負担率」と言います。
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