今回は、「立位移乗を分解して考える(4)：方向転換」についてお話していきたいと思います(^^)

前回は『立ち上がり介助』についてお伝えしました。

http://www.kaigogoyoukiki.net/specialist/yamazaki/2018/04/30/%E5%A4%A7%E5%88%87%E3%81%AA%E5%8A%9B%E3%82%92%E5%BC%95%E3%81%8D%E5%87%BA%E3%81%99%EF%BC%81%E7%AB%8B%E4%BD%8D%E7%A7%BB%E4%B9%97%E3%81%AE%E4%BB%8B%E5%8A%A9%E3%82%92%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%8B%EF%BC%93/

『立ち上がり介助』をした後に、どんな介助をする必要があるか？

よく見かけるのは、

「よいしょ！」

と対象者のお尻が浮いて立ったと思った途端に

介助者と対象者の身体どちらも

“ねじれている”

場面です。

つまり

「つま先とヘソや胸」が違う方を向いている状態です。

この状態では身体にどんなことが起きてるのでしょうか？

◆“ねじり移乗介助”で起きてしまうこと◆

～対象者～

脆弱な関節に“ねじりストレス”が加わる。

→本来発揮できる力を殺す／痛みを発生させる／関節を破壊する／下手すりゃ骨折

→起きる機会を損失させる

→寝たきり

→褥瘡・拘縮・誤嚥性肺炎などの2次的障害を起こす

→死亡

一番下に至る前に

この悪循環を断ち切らないといけません。

特に

「骨粗鬆症」

「変形性股関節症」

「変形性膝関節症」

「慢性関節リウマチ」

などの骨・関節の疾患を抱えている対象者は注意が必要です。

～介助者～

腰から背中に“ねじりストレス”が加わる。・・・中腰で負荷は2倍以上！！

→ギックリ腰／ヘルニア／慢性腰痛／腰椎滑り症

→働きづらくなる／私生活にも支障が出る

→笑顔が減る／何するにしても億劫になる／食事も美味しくなくなる／ショッピングもデートも楽しくない

→出勤・外出したくなくなる／抑うつ傾向になる

→心身共にズタボロになる

介助者である私たちにこのようなことがあってはいけません。

一番下に至る前にこの悪循環を断ち切りましょう。

どのようにしたら互いに生じうるこの悪循環を断ち切れるのか？

1つとっておきの方法をご紹介します！！

とっておきの方法。

それは・・・

「足踏み方向転換」を“一緒に”すること。

私たちが普段何気なくしている「方向転換」の動きを分解して考えてみると、

①方向転換する側に顔を向ける

②顔を向けた反対側の片脚に体重が移動する

③顔を向けた側の脚が浮く

④浮いた脚を引く／踏み出す

⑤④の脚に体重が移動する

⑥反対側の脚を引く／踏み出す

の順番になります。

こう書くとけっこう複雑な動きしてますよね(笑)

シンプルに「大切な３つのポイント」としてまとめてみました♪

～大切な３つのポイント～

①鏡のように体重移動をする

例えば、

「利用者様の右足を前に出す時」→「利用者様は左足=向かって右側へ体重移動する」→「それを手助けするために自分も右足側へ体重移動する」

「1.2.1.2.1.2…」とご利用者様と“足を踏み変えながら”を向きを変えていきます。

②小股でOK

そもそも移乗に介助を必要としている人は、両脚で立っていられるだけでも素晴らしいことです。

立った状態から体重移動をして、一時的でも片脚立ちになる方向転換は、怖い人が大半と考えて良いでしょう。

それを考慮し、初めは“引きずっていても”本人の動きが出てきたら素晴らしいです。

③喜びを分かち合うこと

「今！○○さん自分の力で脚が引けましたね！！」

「自分の力で向きが変えられましたね！！」

と一緒に1つ1つ喜びや感動を、繰り返し繰り返し分かち合いましょう。

繰り返し分かち合っていくことで、少しずつ力が引き出されていきます。

③は技術でも何でもありません。

介助者自身のマインドの問題です。

我々が本人の力を諦めないためにも

喜びを分かち合い続けられるためにも

自分自身の心身を大切にして

目の前の人を大切にできる技術

を磨いていきましょう～（^o^）

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【近日開催予定】

2019/3/2　『ポジショニングマスターへの道』

https://www.facebook.com/events/912892102252043/

またはkaneko0221teketeke@gmail.com

2019/3/23　『心地いい音と新たな介護のまなびや』

https://www.facebook.com/events/295313041132021/

または025-311-0381

2019/3/26『介護の学びなおしセミナーin新潟』

認知症ケア専門士単位：3単位　取得可能

https://www.facebook.com/events/2161622660621321/

またはtino@ginzado.ne.jp