新潟の介護がよくわかる 総合ガイド2017

第25回本試験 問題13

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介護保険法で定める国民健康保険団体連合会が行う業務として正しいものはどれか。3選べ。

  1. 介護給付費交付金の交付
  2. 市町村から委託を受けて行う介護予防・日常生活支援総合事業に関する費用の審査及び支払
  3. 介護給付費等審査委員会の設置
  4. 指定居宅介護支援事業所への強制権限を伴う立入検査
  5. 市町村から委託を受けて行う第三者行為求償事務

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答え:2.3.5

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国保連は、介護保険関係の業務も一部行なっています。

国保連が行う介護保険業務は、4つです。

①介護給付等の審査・支払い

②苦情の受付・調査・助言

③第三者行為求償事務

④介護保険事業運営

この4つを行なっています。

1適切でない。

介護給付費交付金の交付は社会保険診療報酬支払基金の業務です。

2適切。

国民健康保険団体連合会の業務は、介護報酬の審査・支払、第三者行為求償事務、苦情処置業務、介護サービス事業の運営です。介護予防・日常生活支援総合事業に関する費用についても、各事業所から送られてくる介護報酬の審査・支払業務をします。

3適切。

国民健康保険団体連合会に設置されます。

4適切でない。

利用者から介護保険サービスに関する苦情があったとき、事実関係を調査し、改善の必要がある場合は指導・助言を行うことはできますが、強制権限を伴う立ち入り調査はできません。

5適切。

国民健康保険団体連合会の業務に含まれています。

 

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