こんにちは(*^_^*)1年生も実習を終えたせいか、なんとなく成長してきた気がします！

 

 

ここからは最後の科目「総合問題」になります！今回はかなり難易度が高く難問揃いでした！解説も自信なしです笑！ではいきます！

 

（総合問題１）次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。

 

[事例]

Ｂさん(72歳、女性)は1か月前に脳出血で倒れて、不全麻痺は残ったが、自力でベッドから車いすに移乗できるまでに回復した。食事や排せつはベッドから離れて行えるようになり、在宅で生活することになった。Ｂさんは長女と同居しているが、長女は働いていて日中不在なので、介護保険の訪問介護を利用することになった。Ｂさんは日中はベッド上での生活が主体である。車いすの左側のブレーキをかけ忘れることや、左側の物に気づかずに衝突してしまうことがある。また、食事の時にお膳の左側の食べ残しが目立ち、屋内の生活にも何らかの介助が必要である。

 

 

【問題114】

Ｂさんの症状として、正しいものを1つ選びなさい。

 

１　全般性注意障害

２　失行

３　見当識障害

４　実行機能障害

５　左半側空間無視

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ｂさんは事例や設問から「高次脳機能障害」であると考えられます！では解説で確認しましょう！

 

１：×

全般性注意障害は、ある刺激に焦点を当てることが困難となり、ほかの刺激に注意を奪われやすい状態のことです！

 

２：×

手足の運動機能は問題ないのに目的の行動ができない状態です！

 

３：×

見当識障害は認知症の中核症状の1つで、時間、場所、人物の認識ができなくなった状態です！

 

４：×

実行機能障害は状況に応じた判断ができない、計画して日常生活の行為が実行できないなどが症状です！

 

５：〇

Ｂさんは「車いすの左側のブレーキをかけ忘れることや、左側の物に気づかずに衝突してしまうことがある。また、食事の時にお膳の左側の食べ残しが目立つ」ことから半側空間無視が〇です！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【問題115】

Ｂさんの状態に該当する障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)の判定として、最も適切なものを1つ選びなさい。

 

１　ランクＡ１

２　ランクＡ２

３　ランクＢ１

４　ランクＢ２

５　ランクＣ１ランク

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

マニアックな難問ですね！こういう問題はイメージが大切になりますね！

例えば…

J：外出できる
ランクA：室内
ランクB：座れる
ランクC：ベッド上

 

上記の表から確認するとＢさんは「日中がベッド上での生活が主体で自力での移乗ができる」ので、正解は3になります！

 

 

 

 

 

 

 

 

【問題116】

ある朝、訪問介護員が訪問すると、Ｂさんが寝室の床に倒れていた。訪問介護員が最初に取るべき行動として、最も適切なもの1つ選びなさい。

 

１　床から抱き起こす。

２　家族に連絡をする。

３　救急車を呼ぶ。

４　意識を確認する。

５　主治医に連絡する。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

介護現場で働いている人にとってはサービス問題になります！ポイントは「最初」の対応です！いきなり対応はNGですね！まずは声をかけて、状態確認するのが先ですね！では解説します！

 

１：×

いきなり声もかけずに起こすのはリスクが高いです！

 

２：×

目の前のBさんの状態を確認する前に連絡するのは×ですね！

 

３：×

まずは状態確認が最優先です！

 

４：〇

まずは意識の確認です！

 

５：×

2と同様ですが、目の前のBさんの状態を確認する前に連絡するのは×ですね！