Komachi新潟介護ご用聞きネット

認知症は、脳の病気によって起こる症状です。初期症状として「同じことを何度も聞いてくる」「物を置いた場所がわからなくなる」「とても好きだったことに興味が無くなる」「ちょっとしたことで怒りっぽくなる」などの症状が頻繁に見られるようになったら、専門的なチェックが必要になります。
認知症を専門的に診察してくれる専門科は、「精神科」「神経科」「神経内科」「老年科」「物忘れ外来」などです。

新潟県内にある病院検索は、病院、医院検索のマイクリニックが参考になります。
http://support.myclinic.ne.jp/search/niigata/2,3

認知症の相談は、お住まいの市区町村の介護保険担当窓口または地域包括支援センターで受付しています。その他電話での相談を下記の機関でも受付しています。

社団法人　認知症の人と家族の会
電話：0120-294-456（月～金 10:00～15:00、介護体験者による電話相談受付）
http://www.alzheimer.or.jp/jp
ぼけ110番 （財団法人　認知症予防財団）
電話：0120-654-874（年末年始と祝日を除く月・木 10:00～15:00）
http://www.mainichi.co.jp/ninchishou/110/index.html
若年認知症サポートセンター
電話：03-5919-4186（月～金 10:30～17:00）FAX：03-5368-1956
http://www.star2003.jp/sc/

認知症学習には、下記のサイトをおすすめします。

認知症介護情報ネットワーク
http://www.dcnet.gr.jp/
認知症お役立ち情報
http://www.dcnet.gr.jp/oyakudachi/oyakudachi.html
認知症介護の基礎講座
http://www.dcnet.gr.jp/enkaku/index.html
認知症フォーラム.com
http://www.ninchisho-forum.com/

最近の高齢者施設は、個室が多く、どうしても密室になることで、誰も見ていないから何をしてもよいと言う心理が働きやすく、暴力などの身体的な虐待、侮辱などの心理的虐待、無視などの介護放棄が発生します。

施設での虐待が発生しないように、施設で働く職員は、施設で働く職員などによる高齢者虐待を受けたと思われる高齢者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報しなければならない。と法律で定められています。

施設の管理者は、この法律がきちんと運用されるように、虐待防止をする具体的な手順を定め、施設職員の研修を行う必要があります。高齢者の家族にも虐待防止に関する施設での取り組みを説明する必要もあります。

施設の虐待を施設だけの問題としないで、外部から介護相談員を受け入れる制度もあります。
＊介護相談員とは、利用者から介護サービスに関する苦情や不満等を聞き、サービス提供者や行政との あいだに立って、問題解決に向けた手助けをする専門家です。

詳しくは、「介護相談・地域づくり連絡会
http://www.kaigosodan.com/index.html

新潟市で介護相談員を受け入れしている施設
http://www.kaigosodan.com/sichouson/institution_niigata-354-2.html

高齢者施設を利用しようと考えている人は、ぜひ以下の①から⑥までの虐待を防止する取り組みをどのようにしているのか確認をしてください。すでに高齢者施設を利用されている人も、施設で発行している広報誌や家族会などの報告で、虐待防止のことに触れられているか確認してください。

1.入所者の安全が最優先されるという施設理念の掲示
2.職場内研修、各種会議等における虐待防止の取り組み報告
3.虐待を防止するための個別ケア（ケアプランの確認）
4.家族との連携（面会時や家族会などで状況確認）
5.苦情受付、処理体制（ご意見箱、回答の公開）
6.開かれた施設づくり（介護相談員の派遣など）

介護施設や在宅での虐待について、日本高齢者虐待防止センターで電話相談を受付していますので参考にしてください。
http://www.jcpea.net/modules/pico/index.php?content_id=2

歯の無い方、弱い方の食事を介護食といいます。

高齢者は、自分の歯を失い、唾液の分泌が少なくなったりして咀嚼（そしゃくとは、口の中で食べ物をよくかみ砕き、味わうこと）する力が低下します。ですので、咀嚼しやすい介護食が中心となります。

介護食を作るには、一口で食べやすい大きさにする、長時間火を通して軟らかくする、肉は薄切りを用いる、麺類は短く切るなどの工夫が必要となります。では実際に介護食はどのように作れば良いのでしょうか。

「介護食のレシピ」を紹介するホームページ「だんらん・やわらかレシピ」は、管理栄養士が監修し「介護する人もされる人も、みんなが一緒に食べられる食事」を目指し、献立数も豊富に大変わかりやすく紹介されていますのでぜひ参考にしてみてください。

その他介護者が無理なく介護食を提供してゆけるように市販の介護食品を活用してみてはどうでしょうか。市販の介護食品には「ユニバーサルデザインフード」という表示があり、本人の状態に合わせて選ぶことが可能になっています。

購入は、地域のスーパーでも販売している所も増えてきましたが、いろんな商品の中から選択したいと思われる方には、新潟市内で介護、治療食専門の販売をしている株式会社クレスクを紹介します。

クレスクはインターネットショッピングの他、店舗販売も行っており、専門商品が３００品目以上取り揃えられています。

バリアフリーで行ける場所や施設については、実際に行ってみなければ、利用される方の障害に適した設備やサービスになっているかわからないのが実情だと思います。

そこで、旅行に行く前に確認できる一つの基準として「シルバースター登録制度」があります。

シルバースター登録制度とは、高齢者が利用しやすい旅館・ホテルを整備する必要があることから、厚生労働省並びに関係諸機関が協力し、全国旅館生活衛生同業組合連合会が、設備･サービス･料理面で高齢者向けの内容をプラスし、宿泊施設として一定の基準を充足する既存の旅館･ホテルを対象に、シルバースター登録施設として登録し、登録された施設は内容の充実を図ると共に、広く内外への周知を図るものとされています。

バリアフリー旅行の紹介サイトでもシルバースター登録施設が紹介されていますので参考にしてみてください。

火の扱いや金銭の問題は、家族としては大変心配されることだと思います。物忘れが頻繁に出てきたり、怒りっぽくなるのは、認知症の初期症状として考えられます。本人もなぜ物忘れをするのか、わけもわからず、不安に駆られている場合が少なくありません。本人がけんか腰で話される為、家族の方も穏やかに話しているつもりが、いつの間にか表情もこわばり、それが本人に伝わってしまう事で余計けんか腰になってしまうのではないでしょうか。甘えが出てしまう家族同士では大変難しいのですが、まずは本人の感情や自尊心を大切にしてあげられるように、本人の話を聴く時間を出来る限り多くとってみてはどうでしょうか。

話なんてしないとおっしゃるかもしれませんが、少しの工夫で変化が見られる場合もあるので試してみてください。例えば、本人の好きなお菓子やお茶を飲みながら、近所話や昔の知人の話、一緒に旅行した場所があればそんな話も良いでしょう。高齢者にとってゆっくりお茶を味わう行為は、副交感神経を優位に働かせ、心も安定し、認知症の予防効果もあると言われています。毎日１０分でも２０分でも良いので一緒にリラックス空間を共にすることで、本人の気持ちも徐々に安定し、それと共に家族の方も心理的な抵抗も少なくなり、お互いに会話をする負担も緩和されることにつながるのだと思います。

火の扱いの問題については、寝たばこをしているようでしたら、一番危険ですので、お茶を飲みながら、気持ちが落ち着いているタイミングを見て、「寝室でたばこを吸うのはやめましょう」と条件をつけて話をしてみてはどうでしょうか。頭ごなしにやめろと言われると感情的になり話が振り出しに戻ってしまいますので、くれぐれも注意してください。あわせて家族主導で防災環境を整えて行きましょう。具体的には、「灰皿に水を入れる」「住宅用火災警報器を設置する」「消火器を設置」「燃えやすい寝具は防炎寝具にする」などです。防災グッズは「防災グッズプラス１」にて介護施設や病院などで使用されている防災寝具が紹介されていますので参考にしてください。

金銭の問題についてですが、高齢者の権利を擁護する取り組みとして日常生活自立支援事業というものがあります。認知症など判断能力に障害のある方に福祉サービスの利用援助、日常のお金の出し入れの手伝い、書類などの預かりなどの手伝いをしてもらえます。日常生活自立支援事業については、新潟県社会福祉協議会のホームページで詳しく記されていますので参考にしてください。